本报讯(肖咏 唐恩慧 文/图) 手是人体最为精细、最灵活的器官,哪怕不小心割伤一个小口子,也有可能使血管、神经、肌腱损伤。如果碰到挤压伤、不完全离断或完全离断伤等就会更加严重。
“断指再植”手术黄金时限一般为6至8个小时,超过8小时后再植成活率会大大降低。而对于治疗方案来说,“截”与“保”,一字之差,对于患者来说是天壤之别,甚至对整个家庭来说都会有较大的改变。
近日,沿河土家族自治县人民医院骨科再次成功为一位26岁青年患者开展“多指断指再植术”,标志着该县人民医院骨科手外科、显微外科、创伤修复外科等技术水平迈上新高度。
据了解,患者是一名男青年,因刀砍伤致左手食指、中指、环指疼痛流血,活动受限1小时入院。入院时,患者左手食指中指中节背侧环形伤口,指体不完全离断,仅掌侧少量皮肤软组织相连,断端骨质外露,屈伸肌腱断裂,食指指端无血运、无感觉,中指指端血运差、感觉麻木,第4指背侧可见横行长约3cm的皮肤裂伤,深达指骨,伸肌腱断裂。
“经我们检查发现,患者左手食指、中指不全离断伤,左手环指皮肤裂伤伴背伸肌腱损伤,伤势较为严重。”骨科主任张永庆说,幸好有东莞的帮扶老师黄德东,在他的带领下,决定为患者实施断指再接手术。
“虽然,黄医生来之前,我们也派骨科医生去进修断指再植,但是科室一直没有正式开展此项手术,黄医生的到来,无疑是一场及时雨。”张永庆说。
2024年7月,作为新一轮东西部“组团式”医疗帮扶专家,东莞市长安医院副主任医师黄德东跨越山海来到沿河县人民医院。
从事手外科临床工作21年,黄德东尤其擅长断指再植,皮肤组织缺损创面的各种皮瓣修复、足趾移植再造拇指缺损、血管和神经损伤修复、手部功能障碍的功能重建修复等各种手部疾病的手术治疗,熟悉手部功能锻炼及康复,具有丰富的临床经验。
历时5个多小时,在团队的共同努力下,为患者顺利接上了手指,在造福患者的同时填补了沿河人民医院断指再植手术的空白。
“患者虽然接通了所有断裂的血管神经,术后仍需要卧床休息观察及治疗,需要度过7-10天的危险期。”黄德东介绍,患者住院9天后已出院回家。
“在接下来的帮扶时间里,我将尽我所能,让沿河的百姓在家门口就能享受到先进优质的医疗服务,把自己多年积累的医疗技术和专业知识留在沿河,尽力为莞铜协作医疗帮扶贡献自己的微力。”黄德东说。