沿河:医保惠民 呵护群众健康

作者:特约记者 罗福成

近年来,沿河土家族自治县医疗保障局扎实办好医保民生实事,保证人人参保、应保尽保,不断提升群众获得感、幸福感、安全感。

近日,记者来到该县中界镇龙兴村村委会,该村村民黄义华正好来缴医保。她一边请村干部在手机上代她缴费,一边讲述医保政策给她带来的好处。

“去年我这脚摔断了2次,去医院一共花了5万多元,医疗保险报了3万多元,这个政策很好。”该村村民黄义华说。

在该村75岁村民杨光文家,记者问及他对医保的看法。他告诉记者,2019年他患气管上段瘢痕狭窄及冠心病等疾病,5年来,辗转重庆、贵阳等地治疗,累计花费40多万元,其中报销了20多万元,切实减轻了他的就医负担。

杨光文说:“交医疗保险是为自己买平安。要不是国家这个医疗保险政策,我早就放弃治疗了,国家政策对我来讲是有很大好处的。”

为确保医保政策深入人心,该村驻村工作队和村支两委通过入户走访、发放宣传资料、现场答疑等方式,全方位、多角度宣传医保政策。

“自2025年合医征缴工作启动以来,我村通过逐户走访、召开群众会、微信、电话联系等方式开展全方位政策宣传,让群众从被动参合向‘主动’参合转变。同时,我们对行动不便、不会缴纳的群众主动上门开展代缴代收工作。”中界镇龙兴村驻村第一书记文松松说。

医疗保障是关乎千家万户福祉的大事,人人有医保,家家才能有“医靠”。

而该县黑水镇杨寨社区居民杨秀军,2021年患结石在县医院住院治疗,累计花费2万多元,报销后自费6000多元。今年社区刚开始通知交医保,他就迫不及待地到居委会缴纳了。

“每年通知交医保,我都很积极。交了医保后,是对家庭健康的保障。” 杨秀军说。

2024年,该县城乡居民医疗保险参保560833人,参保率为99.00%。特殊人群实现动态应保尽保。全县城乡居民住院补偿共139210人次,经“三重医疗保障”报销医疗费用44699.39万元,切实减轻了个人就医负担。

据了解,为最大程度保障群众利益,该县医疗保障局建立统一的筹资机制,对医保待遇、信息系统、基金管理作了统一规范,城乡居民医保政策出台后,参保的城乡居民在定点医疗机构就医,实现基本医保、大病保险“一站式”报销,切实提高了参合群众的保障水平,进一步降低了群众的就医负担。

“2024年,我县按照‘收好钱、管好钱、用好钱、服好务’的总基调,下实功、出实招、求实效,全县医疗保障高质量发展实现新跨越。下一步,我们将进一步强化医保基金监督、药品和医用耗材集中带量采购及医疗保障经办服务,切实提高人民群众对医疗保障工作的满意度和幸福感。”该县医疗保障局局长杜娟说。

截至目前,该县2025年已参合536000余人,完成任务数的96%以上。

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