“看病能报销，小病不再拖、大病不再扛，就医环境也很好！”提到医改，前不久刚出院的市民冉菲琴满口称赞。

近年来，我市通过医改责任体系，打造健康管理、分级诊疗、医养结合服务平台的“一体系三平台”方式，深入推进医药卫生体制改革。

健全完善医改责任体系。我市建立了1名政府领导统一分管医疗、医保、医药工作的统筹推动和卫健、医保、市场监管定期沟通会商的“纵向＋横向”责任机制，压紧压实责任，为统筹推进全市医药卫生体制改革工作提供组织保障。聚焦公立医院编制动态调整、薪酬制度改革、医疗服务价格调整、综合监管、财政保障政策5个方面，健全完善配套机制，为以公益性为导向的公立医院改革保驾护航。近5年动态调整公立医院编制58家次，核增编制（含员额制）1209个。

打造健康管理服务平台。我市探索建立专业公共卫生机构、综合医院及专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制。开展公共卫生联合体建设试点，打造集卫生应急、公共卫生检测检验、慢性病防治、职业健康服务于一体的公共卫生联合体，实现信息互通、资源整合、医防协同。建成铜仁市医疗健康数据中台，构建覆盖全民全生命周期的电子健康档案，为应用场景提供数据支撑。建成医学检查检验结果共享互认平台，实现市、县、乡三级公立医疗机构跨层级、跨机构互信互认项目达570项。完善支持健康优先发展的治理机制，积极探索“健康+气象”“健康+体育”“健康+旅游”等融合服务模式。

“以前大毛病得坐一个多小时的车去县城，费时不说，去来的车费、生活费都是一笔不小的开销。”冉菲琴回忆，以前基层群众看病就医十分不便。

打造分级诊疗服务平台。近年来，我市推动医疗资源提质扩容和均衡布局，聚焦医疗资源提质扩容、均衡布局，积极打造省市级区域医疗中心、推动乡镇卫生院延伸服务、加强临床重点专科建设，推动医疗资源提质、扩容、下沉。现有国家级临床重点专科3个、省级临床重点专科（学科）120个。延伸服务点44个，覆盖225个建制村、惠及群众56万余人。同时，加快医疗服务共同体建设，深入推进紧密型县域医共体建设，推动落实县域医共体医保总额付费政策，同步将基本公共卫生服务经费打包至县域医共体牵头单位，建成紧密型医共体17个，覆盖所有基层医疗机构。县域内住院量占比达87％，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达64％，真正把医改成果转化为人民群众的健康福祉和实实在在的获得感。

此外，我市坚持医养为重，打造医养结合服务平台，成立老年健康事业发展中心，积极构建以市级老年健康服务指导基地为中心、各区县老年健康服务指导站为基础的服务体系，医养结合服务体系不断健全完善，实现了健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护“六位一体”融合发展。目前创建老年友善医疗机构241家，养老机构设置医务室占比、二级以上公立综合性医院设立老年医学科占比均达100％。创建省级医养结合示范县3个、医养结合示范单位8个、基层医养结合服务试点26个、智慧健康养老服务试点13个。