本报讯(田武略) 2025年以来,玉屏侗族自治县医保局聚焦偏远村寨群众就医报销的“急难愁盼”问题,精准施策、靶向发力,用实际行动为群众健康筑起“承重墙”。
此前,部分偏远村寨定点村卫生室受人员结构影响,在岗人员普遍年龄偏大,对村卫生室综合服务子系统的操作流程不熟悉,无法及时为参保群众办理就医报销业务。加之村寨地处偏远,交通不便,群众往返乡镇、县城办理报销手续耗时费力,“报销难、报销慢”成为困扰当地群众的民生痛点。
为彻底破解这一堵点问题,该县医保局组建由技术骨干和分管领导组成的专项指导小组,深入问题突出的偏远村寨村卫生室,开展“一对一”“面对面”的现场指导服务。指导过程中,工作人员摒弃“大水漫灌”式培训,围绕系统登录、参保信息录入、诊疗费用核算、报销单据提交等全流程操作步骤进行细致讲解,针对操作中的难点耐心答疑解惑。同时,现场督促村卫生室工作人员进行实操演练,确保其能够独立、熟练完成医保报销系统操作。
针对部分村医年龄偏大、接受能力较弱的实际情况,指导小组还梳理形成系统操作“流程图+注意事项”的简易手册,发放至各村卫生室供随时查阅。此外,建立跟踪回访机制,建立相对应的微信群,定期在群里发送最新的医保子系统使用手册,并对各村卫生室在日常工作中发现的问题进行及时解答,对其中一些共性问题进行汇编,总结出一份《村卫生室常见问题指南》切实做到“教会一个、带动一片”。
如今,该县各定点村卫生室已能熟练运用综合服务子系统办理报销业务,实现群众“小病不出村、报销在当场”,有效化解了偏远地区群众就医报销的梗阻问题。
下一步,该县将持续聚焦基层医保经办能力短板,常态化开展基层医保服务能力提升行动,不断织密织牢基层医保服务网络,推动医保惠民政策在偏远村寨落地生根,切实增强群众的获得感、幸福感和安全感。