本报讯(印医) 今年以来,印江土家族苗族自治县按照“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”工作要求,多措并举,全方位筑牢医保基金安全防线,持续提升群众的获得感和幸福感。
全县坚持严的基调,明确并持续压实医保行政部门监管责任、医保经办机构审核检查责任、定点医药机构医保基金使用自我管理主体责任、行业部门主管责任,充分发挥各方职能优势,推动形成齐抓共管的综合治理格局。
全县医保部门联合卫健、公安、市场监管等部门建立协同执法机制,形成监管合力,落实严的措施,持续加强监督检查。今年以来,共发现问题70个,其中涉嫌欺诈骗保问题3个,定点医疗机构违规使用医保基金问题61个、定点零售药店违规使用医保基金问题5个、挤占挪用医保基金问题1个,已全部完成整改。
同时,充分发挥严的震慑,强化行刑衔接,与公安、纪检部门加强信息共享,积极推进联动办案,形成打击合力。今年以来,曝光典型案例1起,对18家定点医疗机构涉及的36人次进行医保支付资格管理记分处理,开展提醒谈话27人次、集中约谈98人次。共计向县纪委监委、县公安局移送涉嫌欺诈骗保案件线索10条,向纪检组、县卫健局等部门移送违规问题23个。办理民生实事12件,建立和完善制度14个,已追回违规医保基金398万余元,收缴违约金31万余元。
此外,全县加大政策宣传,大力营造严的氛围,利用4月医保基金监管集中宣传月活动,以“医保基金安全靠大家”为主题,通过设立宣传展板、发放宣传手册、“面对面”讲解等方式,用群众听得懂的语言讲解医保政策,重点宣传冒名就医、虚假报销、“回流药”的危害及医保基金监管法律法规,结合典型案例解读欺诈骗保行为的危害与法律后果,切实增强了公众的法治意识和监督意识。累计发放宣传资料3500余份,接待政策咨询2000余人次,开展定点医药机构政策培训60余场次。